Pıhtılı Adet Kanaması Neden Olur?

İçerikler (Gizle-)

Pıhtılı Adet Kanaması Neden Olur?

Adet gören çoğu kadında küçük boyutlu pıhtıların kanama içeriğinde yer alması normal olarak kabul edilir. Bu pıhtılar adet sırasında rahimden dışarı atılır ve jel benzeri yapıya sahip, renkleri parlak veya koyu kırmızı, kahverengi veya siyaha yakın olabilir. Pıhtılar küçükse ve ara sıra geliyorsa genellikle herhangi bir sorun teşkil etmez. Ancak sürekli olarak görülen, boyutu bir üzüm tanesinden büyük olan, ağrılı ve uzun süreli adet dönemlerine eşlik eden pıhtılar ciddi bir sorunun habercisi olabilir. Pıhtılı adet kanaması sebepleri arasında şunlara yer verilebilir:

Endometriozis

Rahim astarını oluşturan endometrial hücrelerin rahim dışında üreme sisteminin diğer bölümlerinde oluşması, endometriozis olarak adlandırılır. Adet döngüsü düzensizliği, ağrılı adet dönemleri, aşırı kanama, infertilite (kısırlık) gibi durumlara yol açabilen endometriozis, adet kanamasının içerisinde büyük pıhtıların görülmesine de neden olabilir.⁴

Rahimdeki Miyomlar (Fibroidler)

Rahimde oluşan, kanser niteliği taşımayan iyi huylu kitleler miyom veya fibroid olarak adlandırılır. Şiddetli regl sancısı, adet düzensizliği, ağrılı cinsel ilişki ve infertilite gibi sorunlara yol açabilen miyomlar aynı zamanda rahimde tıkanıklıklara da yol açabilir. Bu duruma bağlı olarak kan akışı kısmi şekilde engellendiğinde iri yapılı kan pıhtıları gözlenebilir.^{4 6}

Adenomiyozis

Endometrial dokunun bilinmeyen nedenlerden dolayı uterus duvarına doğru büyümesi, adenomyozis adı verilen hastalığa neden olur. Endometrial astarın ve uterus duvarının normalden çok daha kalın bir yapıya dönüşmesine neden olan bu durum adet kanamalarının çok ağır geçmesine ve uzun sürmesine neden olabilir. Bunun bir sonucu olarak çok pıhtılı adet kanaması sorununun görülme olasılığı yüksektir.^{5 6}

Kanserler

Rahim ve rahim ağzında kontrolsüz şekilde çoğalıp büyüyen hücrelerin oluştuğu kitlelerin görülmesi, rahim kanseri ve rahim ağzı (serviks) kanseri olarak adlandırılır. Nadir de olsa  rahim ve servikste yer alan kanserli tümörler, ağır adet kanamalarına neden olabilir. Bununla birlikte kan pıhtılı adet kanaması sorunu da ortaya çıkabilir.⁴

Gebelik Kaybı (Düşük)

Tüm hamileliklerin yaklaşık olarak yarısı düşükle sonuçlanır. Bazı düşükler hamileliğin çok erken evrelerinde gerçekleştiğinden kişinin hamile olduğunu fark etmesi dahi mümkün olmayabilir. Böyle bir durumda gebeliğin erken dönemde kaybedilmesi, pıhtılı regl kanaması şeklinde algılanabilir. Hamileliğin evresine de bağlı olmak üzere düşük sırasında değişik boyutlarda kan pıhtısına benzer yapıların gelmesi mümkündür. Hamile olduğunu öğrenmiş olan kişilerde bu tarz bir kanamanın görülmesi düşük ile ilişkili olabileceğinden doktora başvurmakta yarar vardır.^{4 5}

Hormonal Sorunlar

Hormonal denge, uterus sağlığının korunması açısından oldukça önemlidir. Östrojen, progesteron gibi belirli hormonların kandaki düzeylerine ilişkin bozulmalar şiddetli adet kanaması ve sancısı, aşırı pıhtılı adet kanaması gibi pek çok sorunun gelişimine neden olabilir.⁵

Uterus Genişlemesi

Hamilelikten sonra uterus (rahim), öncekine oranla daha büyük bir boyutta kalır. Hamilelik sonrası dönemin yanı sıra miyom gibi bazı etkenler, rahimde genişlemeye yol açabilir. Kanın birikmesi için ek bir alan oluşturan bu gibi durumlar adet kanının henüz vücuttan çıkmadan önce pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu durumda siyah pıhtılı adet kanaması sorunu görülebilir.⁵

Polikistik Over Sendromu

Yumurtalıklarda sıvı dolu kistlerin oluşumuna neden olan polikistik over sendromu hastalığı, hormonal bozukluklarla birlikte görülen komplike bir sağlık sorunudur. Polikistik over sendromu hastalarında yoğun ve pıhtılı adet kanaması, şiddetli adet sancıları gibi problemlerin görülme ihtimali yüksektir.⁶

Kanama Bozuklukları

Adet kanaması yoğun ve pıhtılı olduğunda kanama bozuklukları, bu durumun sorumlusu olabilir. Uterus astarından pıhtılaşma proteinlerinin üretiminin etkilenmesine yol açan bu bozukluklar aramasında trombosit fonksiyon bozukluğu veya Von Willebrand hastalığına yer verilebilir. Kanama bozuklukları bulunan kişilerde anormal derecede ağır adet kanaması ve kanama eşliğinde pıhtılar görülebilir.⁵

Pıhtılı Adet Kanaması Hamilelik Belirtisi mi?

Hamileliğin erken evrelerinde, döllenen yumurtanın rahim duvarına tutunmasıyla birlikte implantasyon kanaması adı verilen lekelenme tarzında bir kanama görülebilir. Her hamile kadında bu kanamanın görülmesi şart değildir. Ancak özellikle de hamilelik beklentisi bulunan kişiler pıhtılı adet kanaması durumunun implantasyon kanaması olup olmadığı hakkında tereddüte düşebilir. İmplantasyon kanaması genellikle adet kanamasına oranla çok daha az miktarda ve lekelenme tarzında, açık renkli ve pıhtı içermeyen bir kanamadır. Bu nedenle pıhtılı adet kanamasının implantasyondan kaynaklı olma olasılığının çok düşük olduğu söylenebilir. Bununla birlikte hamilelik olasılığı bulunan veya hamile olduğunu bilen kadınlarda, beklenmedik şekilde büyük pıhtılar içeren bir adet kanaması gebeliğin kaybı (düşük) belirtisi olabilir. Bu nedenle normal adet kanamalarından farklı bir şekilde görülen, özellikle de iri yapılı ve beklenmedik tarzdaki pıhtılar konusunda sağlık uzmanlarına danışılması önerilir.³

Pıhtılı Adet Kanaması Durumunda Doktora Başvurulmalı mıdır?

Adet kanaması; kan ile birlikte mukus, rahim dokuları gibi rahim iç tabakasında gebelik için hazırlanmış olan katmana ilişkin bileşenler içerir. Bu nedenle içeriğinde pıhtı benzeri yapıların yer alması doğaldır. Bu nedenle adet dönemlerinde küçük yapılı pıhtılar gözlemlemek kadınların çok büyük bir kısmında zaman zaman görülen normal bir durumdur. Normalde vücut tarafından adet kanamasının daha rahat şekilde ilerleyerek dışarı atılabilmesi için antikoagülanlar (pıhtılaşma önleyiciler) üretilir. Ancak kanamanın çok yoğun olduğu ilk günlerde antikoagülan üretimi yoğun kanama karşısında yetersiz kalabilir ve adet kanı içerisinde pıhtılaşma meydana gelebilir. Uzun süren adet kanaması veya yoğun adet kanaması durumlarında ise pıhtılar daha fazla görülebilir. Adet kanamaları çok ağır geçen ve kanamanın içerisinde büyük yapılı pıhtıların yer aldığını gözlemleyen kişilerde bir sağlık sorununun söz konusu olma ihtimali yükselir. Böyle bir durumda bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına danışarak muayeneden geçmek ve bu duruma neden olabilecek sorunlara ilişkin gerekli tetkikleri yaptırmak gerekir.^{4 5}

Adet kanamalarına eşlik eden kan pıhtıları, çoğu zaman doğal bir durumdur ve endişelenmenizi gerektirmez. Ancak çok büyük yapılı pıhtılar gözlemlemeniz, şiddetli adet krampları veya aşırı kanama gibi eşlik eden semptomlarınızın bulunması gibi durumlarda bu belirtilerin bir sağlık sorunundan kaynaklanma olasılığı yükselir. Özellikle de üzüm tanesinden büyük olan ve uzun süre devam eden pıhtılı kanama durumu ciddiye alınmalıdır. Bu nedenle doktorunuza başvurmanız ve gerekli taramalarınızı yaptırmanız önerilir. Kadın sağlığı hakkında daha detaylı bilgi edinmek için regl günü hesaplama, yumurtlama dönemi belirtileri, adet gecikmesi gibi diğer konu başlıklarımızı da inceleyebilirsiniz. 

Uyarı: Bu metin kişileri konu özelinde objektif bir şekilde bilgilendirme amaçlı yazılmıştır.

Kaynakça

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/expert-answers/blood-clots-during-menstruation/faq-20058401#:~:text=Most%20often%2C%20passing%20small%20blood,a%20grape%2C%20seek%20medical%20care.
• https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/implantation-bleeding/faq-20058257#:~:text=Implantation%20bleeding%20is%20defined%20as,the%20lining%20of%20the%20uterus
• https://www.healthline.com/health/womens-health/menstrual-clots#causes
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/322707#seeing-a-doctor
• https://www.verywellhealth.com/why-are-there-blood-clots-in-my-period-2721935