Rahim İltihabı Belirtileri Nelerdir?

İçerikler (Gizle-)

Rahim İltihabı (Endometrit) Nedir?

Rahim iltihabı, rahminizin iç tabakasının enfeksiyon nedeniyle iltihaplanmasıdır. Ani başlayan rahim iltihabı, akut endometrit; uzun süren rahim iltihabı ise kronik endometrit şeklinde adlandırılır.. Akut endometrit, genellikle doğum, düşük veya jinekolojik cerrahi işlemler sonrası ortaya çıkar. Kronik endometrit ise menopoz sonrası veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda daha yaygındır. Rahim iltihabı, hayatı tehdit etmese de ve antibiyotiklerle kolaylıkla tedavi edilebilse de hızlı teşhis ve tedavi önemlidir. Tedavi edilmezse üreme organlarında komplikasyonlara, doğurganlık sorunlarına ve diğer genel sağlık problemlerine yol açabilir.^{1 2}

Rahim İltihabının Belirtileri Nelerdir?

Rahim iltihabı, asemptomatik olarak ilerleyebilir; yani her zaman belirti göstermeyebilir. Belirtiler ortaya çıktığında ise en yaygın rastlanan rahim iltihabı belirtileri şunlardır:

• Ateş
• Pelvik ağrı
• Alt karın ağrısı
• Rektal bölgede ağrı
• Anormal vajinal kanama
• Olağan dışı veya yoğun vajinal akıntı
• Ağrılı veya rahatsız edici bağırsak hareketleri
• Karın bölgesinde şişlik ve rahatsızlık hissi
• Kabızlık
• Genel bir halsizlik veya iyi hissetmeme hali
• Hamile kalmada zorlanma
• Hamileliği sürdürmede zorlanma ^{2 3}

Rahim iltihabı belirtileri genel hatlarıyla bunlardır, dolayısıyla sıkça sorulan “Rahim iltihabı bacak ağrısı yapar mı?”, “Rahim iltihabı bele vurur mu?” gibi sorulara “Hayır” yanıtı vermek mümkündür.

Rahim İltihabı Nedenleri Nelerdir?

Rahmin iç tabakası olan endometriyumda enfeksiyon sonucu meydana gelen rahim iltihabı, vajinada normalde bulunan bakterilerden ya da anormal bakterilerden kaynaklanabilir. Aşağıda sıralanan durumlar rahim iltihabı nedeni olabilir:

• Bel soğukluğu, klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Akciğer tüberkülozunun kan ve lenf yoluyla genital bölgeye yayılmasıyla ortaya çıkan genital tüberküloz
• Vajinal mikrobiyomda bulunan normal bakterilerin sayısında ve türünde yaşanan değişiklikler 
• Strep A (Streptococcus pyogenes) ve stafilokok (Staphylococcus aureus) bakterileri ^{2 3}

Rahim İltihabı Risk Faktörleri Nelerdir?

Rahmin girişindeki kısım yani rahim ağzı, bakterilerin rahin içine girmesini engeller. Ancak, rahim ağzı açık olduğunda vajina ve rahim ağzında normalde bulunan bakteriler, rahme girebilir. Bu durum da rahim iltihabına yol açabilir. Rahim ağzı iltihabı ve rahim iltihabı için risk faktörleri şunlardır:

• Vajinal Doğum ve Sezaryen Doğum: Rahim iltihaplanmasının en yaygın nedeni doğumdur. Sezaryen doğum sonrası rahim iltihabı görülme riski, vajinal doğuma kıyasla daha yaygındır. Özellikle planlanmamış sezaryen doğumdan sonra rahim iltihabı daha sık görülür. 
• Gebelik kaybı: Düşükle ya da ölü doğumla sonuçlanan gebelikler sonrası rahim ağzı bir süe açıklığını koruyacağından rahim iltihabı gelişebilir. 
• Pelvik prosedürler: Özellikle rahim ağzı veya rahim yoluyla iç organlara ve dokulara erişim gerektiren bazı medikal işlemler, vajinal bakterilerin rahme girmesine neden olabilir. Bu işlemler arasında kürtaj, rahim içinin kazınması, rahim biyopsisi, laparoskopi, histeroskopi ve rahim içi cihaz (RİA) yerleştirilmesi yer alır. 
• Pelvik inflamatuar hastalık: Pelvik inflamatuar hastalık, genellikle endometrit ile ilişkili pelvik bir enfeksiyondur. Hızlı teşhis ve tedavi olmazsa hastalık, ciddi sonuçları beraberinde getirebilir.^{2 3 4}

Rahim İltihabı Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim iltihabı tanısı için doktor, öncelikle pelvik muayenenin de dahil olduğu fiziksel muayene yapar. Pelvik muayene ile doktor, rahimde hassasiyet ve rahim ağzında akıntı olup olmadığını kontrol eder. Endometrit teşhisini doğrulamak veya endometriozis gibi benzer belirtilere sahip durumları elemek için çeşitli testler yapılması gerekir. Doktor, kesin teşhis için aşağıdaki testlerden bazılarını veya tamamını isteyebilir:

• Servikal kültür: Enfeksiyon varlığını kontrol etmek için bir rahim ağzından sürüntü alınır ve laboratuvar ortamında incelenir. Bu test, hastayı cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından da değerlendirir.
• Rahim biyopsisi: Enfeksiyon veya miyomlar ya da rahim kanseri gibi diğer durumları araştırmak için rahimden doku örneği alınır ve  laboratuvarda analiz edilir. 
• Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR): Bu kan testi, vücuttaki iltihaplanmayı ve olası aktif enfeksiyonu gösterebilir.
• Beyaz kan hücresi sayımı: Bu kan testi, dolaşımdaki beyaz kan hücrelerinin sayı ve türlerini ölçer. Yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun varlığını gösterebilir.
• Wet prep: Wet prep, diğer adıyla wet mount testi için vajinal akıntıdan örnek alınır. Alınan örnek laboratuvar ortamında mikroskopla incelenerek bakteri, parazit veya maya enfeksiyonu içerip içermediği tespit edilir. 
• Laparoskopi: Minimal invaziv bir cerrahi prosedür olan laparoskopi, rahim içinin detaylı şekilde incelenmesini sağlar. 
• Ultrason (USG): Batın ultrasonla rahmin iç tabakası endometrit açısından detaylı şekilde incelenir. ^{3 4}

Rahim İltihabının Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Rahim iltihabı tedavisi, rahimdeki enfeksiyonu ortadan kaldırmaya ve olası komplikasyonları önlemeye yöneliktir. Rahim iltihabı, enfeksiyona neden olan bakterileri yok eden antibiyotiklerle tedavi edilir. Enfeksiyon, cinsel yolla bulaşan hastalıklar nedeniyle ortaya çıkmışsa cinsel partnerin de antibiyotik tedavisi görmesi gerekir. Doğum veya gebelik kaybının ardından gelişen vakalarda rahimde kalan dokunun cerrahi yöntemle çıkarılması, karın içinde sıvı birikmişse sıvının boşaltılması gerekir. Tedavi sona erdiğinde enfeksiyonun tamamen geçtiğinden emin olmak için ek testler yapılır. Gerekli durumlarda tedavi tekrarlanabilir.  Ciddi vakalarda damar yolundan tedavi ve hastanede yatak istirahati gerekebilir.^{1 2 4}

Peki, rahim iltihabı tedavi edilmezse ne olur ve rahim iltihabı hamileliğe engel mi? Tedavi edilmeyen rahim iltihabı kısırlık, pelvik peritonit, pelvis veya rahimde apse, septisemi ve septik şok gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kronik veya tekrarlayan rahim iltihapları, rahim iç tabakasında kalıcı hasara neden olarak embriyonun rahme tutunmasını zorlaştırabilir. Endometrit, fallop tüplerinde de hasar bırakabilir, bu durum döllenmiş yumurtanın rahim dışında geliştiği dış gebeliğe neden olabilir. Hamilelikte rahim iltihabı ise düşük ve erken doğum riskini artırabilir.^{1 2 4}

Rahim İltihabı Nasıl Temizlenir?

Rahim iltihabı şikayeti olanlar “Rahim iltihabı nasıl temizlenir?” sorusunun cevabını her zaman sağlık profesyonellerine danışmalıdır. Doktor tarafından önerilen tedavi planının dışına çıkmak ciddi komplikasyonları beraberinde getirebilir. Doktor tarafından tavsiye edilmediği sürece rahim iltihabı için oturma banyosu gibi yöntemler tabloyu daha kötü hale getirebileceğinden uygulanmamalıdır.

Rahim İltihabından Korunma Yolları Nelerdir?

Yakın zamanda doğum yapanlar veya pelvik işlem geçirenler rahim iltihabı riskini azaltmak için doktorlarından bilgi almalıdır. Doktor, vajinal ya da sezaryen doğum, kürtaj, rahim içi spiral yerleştirilmesi ve her türlü pelvik cerrahi operasyon sonrası enfeksiyonu önlemek için antibiyotik reçete eder. Planlı sezaryen öncesinde doktor yönlendirmesiyle antibiyotik almak, enfeksiyonu önleyebilir. Özellikle doğum sırasında hamilede enfeksiyon varsa ve grup B streptokok pozitif ise antibiyotik tedavisini tamamlamak önem taşır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, rahim iltihabına neden olabileceğinden düzenli taramalar yaptırmak ve prezervatif gibi bariyer korunma yöntemleri kullanmak gereklidir. ^{2 4}

Cinsellik ve cinsel sağlıkla ilgili merak edilen konuları araştırmak; genital siğil, polikistik over sendromu, siyah adet kanaması gibi sık rastlanan rahatsızlıklara dair bilgi almak için diğer içeriklerimizi inceleyebilirsiniz.

Uyarı: Bu metin tüketicileri konu özelinde objektif bir şekilde bilgilendirme amaçlı yazılmıştır.

Abdi İbrahim Medikal İçerik Ekibi tarafından hazırlanmıştır.

 

Kaynakça

• https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24334-endometritis
• https://www.healthline.com/health/endometritis
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/321298
• https://www.verywellhealth.com/endometritis-vs-endometriosis-signs-risks-and-diagnosis-7377281