Ereksiyon (Sertleşme) Sorunu Nedir? Neden Olur?

İçerikler (Gizle-)

Ereksiyon Nedir?

Ereksiyon, penise giden kan akışının artması sonucu penisteki dokunun şişmesi ve sertleşmesi şeklinde tanımlanabilir. Ereksiyonun tam olarak anlaşılabilmesi için penisin yapısı hakkında bilgi sahibi olmak faydalı olabilir. Penisi gövdesi “korpus kavernosa” ve “korpus spongiosum” adı verilen iki bölgeden oluşur. 
Korpus kavernosa, erektil doku olarak da bilinir. Penisin yanlarında iki sütun şeklinde bulunur. Sütunlar kas, kolajen ve liflerle çevrilidir. Cinsel uyarı sonucu kan sütunlara akarak dolgunlaşmasını ve penisin dik durmasını sağlar. Penis tabanındaki kan damarları daralır ve kanın bu sütunlarda kalmasına yardımcı olur. Korpus spongiosum ise penisin alt tarafında uzanan ve idrar kanalını çevreleyen bir dokudur. Bu doku, ereksiyon sırasında kanın penise akışını sağlar. Bunlara ek olarak penisin tabanına yakın bir yerde tunika albuginea denilen bir doku bulunur. Ereksiyon sırasında kasılarak damarları sıkılaştıran bir lif bandıdır. Cinsel uyarılma azaldıkça tunika albuginea gevşer ve kanın penisten dışarı akmasını sağlayarak penisin normal halini almasına yardımcı olur.¹

Ereksiyon Sorunu Nedir?

Erkekler cinsel olarak uyarıldığında hormonlar, sinirler, kaslar ve kan damarları ereksiyon yani penisin sertleşmesi için birlikte çalışır. Ereksiyon normal ve doğal bir süreçtir, ancak bu süreç beyin tarafından kontrol edilemez, bir refleks olarak kabul edilebilir. Özellikle cinsel gelişimin hızlandığı ergenlik döneminde hormonlar nedeniyle istemsiz ereksiyon yaşanması çok yaygındır ve zaman zaman utanç verici olabilir. Erkek cinselliğinde en yaygın ve önemli cinsel sorunlardan biri ereksiyon problemi bir başka deyişle sertleşme sorunudur. Genellikle kişinin penisinin sertleşmesinde ya da sertleşmenin cinsel ilişki boyunca sürdürülmesinde yaşanan sorunları erektil disfonksiyon ya da ereksiyon problemi olarak tanımlanır. Normalde kişinin bazı zamanlar sertleşme sorunu yaşaması oldukça doğal bir durumdur. Ara sıra yaşanabilir ve ciddi bir problem olarak kabul edilmez. Ancak cinsel ilişki için ereksiyonun sağlanamaması sık yaşanırsa, örneğin %50 oranında sertleşme problemi oluyor ise tıbbi müdahale gerektiren bir sorun olduğundan şüphe edilebilir. Ereksiyon problemi aynı zamanda erkeklerde sık yaşanan bir diğer cinsel sorun erken boşalmaya neden olabilir. Erken boşalma hakkında merak ettiğiniz tüm detaylar için “Erken boşalma nedenleri” başlıklı yazımızı okuyabilirsiniz.^1,2

Ereksiyon Sorunu Neden Olur?

Erkekte sertleşmemenin nedenleri, psikolojik ya da fiziksel olabilir. Bazen hem psikolojik hem de fizyolojik nedenler bir arada sertleşme problemi yaratabilir.²

Fiziksel Nedenler

Yaş ile birlikte sertleşme sorunu artış gösterebilir. Yaş ilerledikçe ereksiyonu sağlayan sinirler ve kan damarlarında fonksiyon bozuklukları yaşanır.² Ayrıca aşağıdaki bazı tıbbi durumlar peniste sertleşme problemine neden olabilir:

• Kalp-damar hastalıkları,
• Ateroskleroz veya arter sertleşmesi,
• Yüksek tansiyon,
• Kolesterol yüksekliği,
• Obezite,
• Diyabet,
• Parkinson hastalığı,
• Multipl skleroz,
• Böbrek hastalıkları,
• Karaciğer hastalıkları,
• Peyronie hastalığı ya da penisin kavisli olmasına neden olan penis yaraları,
• Aşırı alkol tüketimi.²

Bunlara ek olarak aşağıdaki bazı fiziksel durumlarda ereksiyon sorunu yaşanmasına neden olabilir:

• Diüretik, beta bloker, kas gevşetici ya da antidepresan ilaç kullanımı,
• Madde bağımlılığı,
• Penis yapısındaki doğuştan bozukluklar,
• Prostat tedavisi,
• Uzun süreli tütün kullanımı,
• Omurilik ya da genital bölgede yaşanan travmalar ve yaralanmalar.²

Psikolojik Nedenler

Duygusal problemler genel vücut sağlığının yanı sıra cinsel performansın da olumsuz anlamda etkilenmesine yol açabilir. Peniste sertleşme sorununa yol açan psikolojik faktörler aşağıdakileri içerebilir:

• Penisin sertleşmeme veya ereksiyonu sürdürememe endişesi,
• Mali sorunlar, iş yaşamındaki stres ya da sosyal konularla ilgili problemler karşısında yaşanan uzun süreli duygusal sıkıntı,
• Partnerle yaşanan ilişki problemleri,
• Depresyon,
• Stres.²

Sertleşme sorunu genellikle ileri yaşlarda görülmesine rağmen 20-30 yaş grubu erkekler için de önemli bir problem olabilir. Yapılan araştırmalar genç erkeklerde yaşanan ereksiyon probleminin herhangi bir fiziksel sorundan ziyade sağlıksız yaşam alışkanlıkları ve zihinsel sağlıkla ilgili olduğu yönündedir. Genç erkeklerin ileri yaştaki erkeklere oranla daha fazla tütün, alkol ve diğer zararlı maddeleri kullanması ereksiyon probleminin en önemli nedenidir.²

Ereksiyon Sorunu Nasıl Çözülür?

Ereksiyon probleminin tedavisi diğer hastalıklarda olduğu gibi nedene bağlı olarak yapılır. Doktorunuz problemin nedenini anlamak amacıyla aşağıdaki bir dizi testleri isteyebilir:

• Erkek cinsiyet hormonu olan testosteron ve prolaktin düzeylerinin ölçülmesi için hormon tahlilleri,
• Kırmızı kan hücrelerinde düşüklük olup olmadığının ölçülmesi tam kan sayımı,
• Uyku sırasında ereksiyon fonksiyonlarının çalışıp çalışmadığının belirlenmesi için gece penis şişmesi testi,
• Vücut dokularında harap olup olmadığını belirlemek için yüksek frekanslı ses dalgaları ile yapılan dubleks ultrason,
• İdrardaki protein ve testosteron seviyelerini ölçmek için idrar tahlili.²

Ereksiyon tedavisi aşağıdaki yöntemleri içerebilir:

İlaç ve Cerrahi İşlemler

Doktorunuz bu tahlilleri değerlendirerek ereksiyon problemine neden olan faktörü ve sorunun şiddetini belirler. Hastalığın şiddetine göre ilaç ya da cerrahi müdahaleler düşünülebilir.

• Penisin korpus kavernozum bölgesine ya da üretraya alprostadil gibi ilaçlar enjekte edilebilir.
• Oral ilaçlar verilebilir.
• Penis implantı ya da vakumlama gibi cerrahi işlemler yapılabilir.²

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Sertleşme sorunlarının büyük bir çoğunluğu fiziksel bir durumdan çok psikolojik faktörlere ve yaşam tarzındaki olumsuz etkenlere bağlıdır. Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri ile sertleşme probleminin ortadan kaldırılması ya da hafiflemesi sağlanabilir:

• Sigarayı bırakmak,
• Yeterli ve dengeli bir diyet programını takip etmek,
• Sağlıksız beslenme alışkanlıklarından uzak durmak,
• İdeal kiloya ulaşmak,
• Düzenli egzersiz yapmak,
• Alkol tüketimini sınırlamak,
• Yeterli ve kaliteli uyumak.²

Bunlara ek olarak partner ile yaşanan ilişki problemleri için psikolog ya da psikiyatriste danışılabilir. Ayrıca partnerle ile cinsel uyum yakalamak ve cinsel sorunlar hakkında danışmanlık hizmeti almak için cinsel terapi alınabilir. Sertleşme sorununun en büyük nedenlerinden biri strestir. Stres yönetimi için yoga, meditasyon gibi aktiviteler yapılabilir, nefes egzersizlerinden yararlanılabilir.²

Sertleşme Sorunu İçin Hangi Doktora Gidilir?

Sertleşme problemi ile karşı karşıya kaldığınızda ilk olarak aile hekimine gidebilirsiniz. Aile hekiminin değerlendirmeleri doğrultusunda problemin daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesi için erkek cinsel sorunları hakkında uzmanlaşmış bir ürologdan yardım alabilirsiniz. Üroloğun değerlendirmeleri sonucunda hastalığın şiddetine bağlı olarak psikolog ve/veya psikiyatriste danışabilirsiniz. Bazı durumlarda sertleşme sorunu, hormonlarla ilgili olabilir. Üroloğun, hastalığın tam anlamıyla tedavi edilebilmesi için hormon sistemleri konusunda uzman endokrinolog ya da dâhiliye doktorun ile birlikte çalışabilir.³

İstenmeyen hamilelikleri önlemek ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için cinsel ilişki sırasında korunma yöntemlerini kullanmak önemlidir. Erkekler genellikle kondom adı verilen ve penise takılan kılıf benzeri bir ürün kullanır. Kondom hakkında merak ettiğiniz tüm detaylar için” Kondom nasıl kullanılır?” yazımızı inceleyebilirsiniz. Erkekler için uygun diğer korunma yöntemlerine “Cinsellikte erkek korunma yöntemleri” yazımızdan ulaşabilirsiniz.

Uyarı: Bu metin kişileri konu özelinde objektif bir şekilde bilgilendirme amaçlı yazılmıştır.

Kaynakça

• https://www.verywellhealth.com/erect-penis-5188072
• https://www.healthline.com/health/erection-problems
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/diagnosis-treatment/drc-20355782